標(biāo)簽：  吡非尼酮

趙大爺在5年前在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常，他又去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，結(jié)果尿常規(guī)中尿蛋白3+，為判斷是否存在腎功能損傷，他又進(jìn)一步查了24小時(shí)尿蛋白定量，結(jié)果不容樂(lè)觀，高達(dá)5.5g，明確顯示腎功能出現(xiàn)損傷。

在經(jīng)過(guò)血常規(guī)、腎功能、腎臟B超等一系列檢查后，發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降過(guò)半，僅有45m/min，B超顯示雙腎出現(xiàn)不同程度萎縮，腎小球發(fā)生硬化、纖維化。最終被確診為慢性腎小球腎炎，慢性腎病3期，腎功能不全。

那時(shí)的趙大爺才45歲，人到中年上有老下有小，作為家里的頂梁柱，患病前的消息無(wú)疑是一道晴天霹靂，失去工作久臥病床的日子業(yè)讓他幾乎崩潰。

隨著人口老齡化和高血壓、糖尿病患者的增多，慢性腎臟病的發(fā)病率已占成年人口10%～13%。毋庸置疑，慢性腎病已經(jīng)成為一種全球公共健康問(wèn)題，嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康，且?guī)?lái)巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

無(wú)論病因如何，慢性腎病進(jìn)展的最終歸途是腎臟纖維化、瘢痕組織的形成和腎功能衰竭。腎臟纖維化的病變特征是大量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、腎小管萎縮、間質(zhì)肌成纖維細(xì)胞激活及其導(dǎo)致的細(xì)胞外基質(zhì)成分過(guò)度堆積，最終取代正常的腎臟結(jié)構(gòu)、形成瘢痕，造成腎臟功能的喪失與衰竭。

可能上述這種說(shuō)法有點(diǎn)抽象難懂，舉個(gè)日常例子：當(dāng)我們被割傷或者燙傷后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，皮膚會(huì)形成丑陋、萎縮的疤痕。短期看，皮膚組織通過(guò)疤痕形成，修復(fù)愈合了傷口。但這塊疤痕皮膚，卻從形態(tài)和功能上，失去了原有健康皮膚組織的作用。腎纖維化與疤痕形成也是如此。

目前科學(xué)界對(duì)于器官纖維化過(guò)程，參與的細(xì)胞和分子都有了非常深入的了解，但依然缺乏針對(duì)纖維化進(jìn)展的治療方法。在腎病界更是如此，幾十年來(lái)，我們對(duì)抗腎臟纖維化，被證實(shí)有效的手段很少。

現(xiàn)有的研究表明，吡非尼酮（PFD）是一種有效的細(xì)胞因子抑制劑，通過(guò)調(diào)節(jié)或抑制包括轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1在內(nèi)的多種細(xì)胞因子，從而影響成纖維細(xì)胞的生物學(xué)活性，減少基質(zhì)膠原蛋白的合成與細(xì)胞增殖。另外，吡非尼酮（PFD）可能還有其它作用，如抑制炎性介質(zhì)分泌，從而發(fā)揮其抗炎作用等。

那么防止逆轉(zhuǎn)腎纖維化與疤痕形成，吡非尼酮能成腎病的新希望嗎？

關(guān)于吡非尼酮的作用機(jī)制，現(xiàn)仍在研究當(dāng)中，目前知之甚少。盡管如此，吡非尼酮的治療作用已在糖尿病腎臟疾病（DKD）動(dòng)物模型及糖尿病腎?。―N）患者中得到驗(yàn)證，目前正在進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗(yàn)的評(píng)估。

目前吡非尼酮對(duì)腎臟纖維化的治療，仍在臨床研究階段。一旦研究成功，它將造福咱們廣大慢性腎臟病患者，或許吡非尼酮真的有可能成腎病治療的新希望！

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