70%風(fēng)險比揭示:低教育水平如何阻礙AML患者獲取救命移植?

發(fā)表于:2024-12-09

健康的社會決定因素對急性髓性白血病(AML)患者接受同種異體造血干細(xì)胞移植(allo-HCT)具有顯著影響。最新研究表明,社會經(jīng)濟(jì)地位較低的患者,如教育水平低和貧困程度高的個體,更難以獲得這種可能挽救生命的治療,并且這些患者如果未能接受移植,其死亡風(fēng)險更高。


研究發(fā)現(xiàn),高中以下學(xué)歷是與降低接受移植可能性最為相關(guān)的因素之一,調(diào)整后的風(fēng)險比為0.70。這意味著受教育程度較低的患者更難獲得allo-HCT治療。此外,依賴政府援助計劃,例如補(bǔ)充保障收入或補(bǔ)充營養(yǎng)援助計劃的患者,也顯示出較低的移植接受率。然而,值得注意的是,一旦患者能夠克服障礙并成功接受移植,不論他們的社會經(jīng)濟(jì)背景如何,其生存結(jié)果似乎是可以相比較的。


這項多中心觀察性研究在2013年至2017年間招募了692名新診斷或復(fù)發(fā)/難治性的AML患者,涉及美國13個治療中心。研究分析了區(qū)域?qū)用娴慕】瞪鐣Q定因素,如住房不穩(wěn)定性、交通方式等,以及它們對無移植死亡率、接受移植的可能性和移植后死亡率的影響。結(jié)果顯示,社會經(jīng)濟(jì)因素對未接受移植患者的死亡率有明顯影響,但對已接受移植患者的生存結(jié)果影響較小。


該研究強(qiáng)調(diào)了解決健康的社會決定因素以確保公平獲得治愈療法的重要性。通過改善這些社會決定因素,可以提高弱勢群體獲取高成本治療方法的機(jī)會,如allo-HCT或其他血液系統(tǒng)惡性腫瘤的創(chuàng)新治療方案。這不僅有助于縮小不同社會經(jīng)濟(jì)背景下醫(yī)療結(jié)果的差距,還能夠促進(jìn)一個更加公正和平等的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

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