肝功能檢查的甲胎蛋白是什么？甲胎蛋白AFP升高就是肝癌嗎？
且醉待山雨
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甲胎蛋白是一種糖蛋白，通常來自胚胎的肝細(xì)胞。正常情況下，胎兒出生兩周后甲胎蛋白會(huì)從血液中消失，因此正常人的血清中甲胎蛋白含量不到20微克/升。以下是有關(guān)甲胎蛋白的一些信息：
正常值范圍：放射免疫電泳AFP正常值≤25μg/L;放射免疫分析AFP正常值：≤20μg/L;酶聯(lián)免疫法AFP正常值：≤25μg/L。最常用的定量試驗(yàn)是放射免疫法(正常值為0～25ug/L)。
甲胎蛋白偏高的原因：
a. 肝癌：甲胎蛋白升高最常見的原因是肝癌。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約80%的肝癌患者血清中AFP會(huì)升高。因此，對(duì)于有肝癌家族史或肝損傷、慢性肝炎、先天性膽管閉塞等疾病的人，應(yīng)定期檢查AFP水平。
b. 妊娠和新生兒：甲胎蛋白也會(huì)在妊娠期間暫時(shí)性升高，因?yàn)樗翘旱恼Ｑ獫{蛋白成分。在妊娠3個(gè)月后，AFP水平明顯升高，到7-8月達(dá)到最高峰并相對(duì)穩(wěn)定。產(chǎn)后約3周后逐漸恢復(fù)到正常水平。
c. 非惡性疾?。杭滋サ鞍咨咭部赡芘c非惡性疾病如急性、慢性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)期、肝硬化、先天性膽管閉塞、畸形胎兒等有關(guān)。但是，其升高幅度較小且持續(xù)時(shí)間較短。
d. 生殖細(xì)胞腫瘤：甲胎蛋白升高也可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)。據(jù)報(bào)道，大約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人其AFP呈陽性；一些腸胃道管腫瘤如胰腺癌或肺癌等肝硬化患者也可出現(xiàn)不同程度的甲胎蛋白升高；另外，若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者還需考慮睪丸癌的可能。
甲胎蛋白升高的危害：
a. 成人：在大約80%的肝癌患者血清中會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高，而在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。因此，甲胎蛋白偏高一般意味著肝癌的發(fā)生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克，但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，所以甲胎蛋白偏高應(yīng)考慮肝癌的可能性。
b. 孕婦：甲胎蛋白可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白可在產(chǎn)婦羊水或母血漿中使用，用于胎兒產(chǎn)前篩查。當(dāng)胎兒神經(jīng)管畸形、脊柱裂、無腦兒等時(shí)，可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致羊水甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可經(jīng)羊水部分進(jìn)入母血循環(huán)，在85%脊柱裂及無腦兒的母體，在妊娠16-18周血漿甲胎蛋白偏高可有診斷價(jià)值，但必須結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，以免出現(xiàn)假陽性的錯(cuò)誤。
c. 其他疾?。杭滋サ鞍咨咭部赡芘c肝損傷、充血性肝腫大、共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性酪氨酸病、孕婦(3~6個(gè)月)、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤(如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌)等有關(guān)。
總之，甲胎蛋白對(duì)于很多人來說并不是一種好現(xiàn)象，必須引起患者的注意。建議結(jié)合病史、影像學(xué)檢查等了解甲胎蛋白升高的原因，及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)和治療，降低其危害。
