日光引起的皮炎有哪些癥狀?如何治療?
舊風年間
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隨著夏季的來臨,日曬引起的皮膚反應越來越常見,其中很多被診斷為“日光性皮炎”。然而,日光引起的皮膚病有多種,很容易混淆,需要豐富的臨床經(jīng)驗才能準確診斷。下面將對這些皮膚病進行分類和詳細介紹。
一、日曬傷
日曬傷是一種急性日光損傷性皮膚病,也稱為日光性皮炎。本病多見于春、夏季,患者有強烈日光照射史,如到海邊度假、使用日光床增加膚色等。日曬傷的皮損通常在暴露部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫,嚴重者出現(xiàn)水皰、大皰,有燒灼感及刺痛,也可瘙癢。皮損通常在12~24小時達高峰,隨后出現(xiàn)細小脫屑,并可能持續(xù)數(shù)天。
二、光毒性皮炎
光毒性皮炎與日光性皮炎表現(xiàn)相似,但光毒性皮炎是由內(nèi)用或外用光毒性物質(zhì)后再日曬或紫外線照射引起的。除了日曬外,還需要接觸光毒性物質(zhì)或藥物,然后在日曬或紫外線照射后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病。皮損表現(xiàn)為光暴露部位嚴重日曬傷樣反應,皮膚接觸光毒性物質(zhì)引起的皮損僅限于接觸部位。常見的光毒性食物包括泥鰍、泥螺、某些植物及藥物如雙氫克尿噻。
三、光變應性皮炎
光變應性皮炎是由于內(nèi)用或皮膚接觸光變應原再經(jīng)日光照射引起的濕疹樣皮炎。多在暴露光變應原及紫外線照射24小時后發(fā)生,急性過程。光暴露區(qū)皮膚出現(xiàn)濕疹樣皮損,初發(fā)時邊界清晰,反復發(fā)生可擴展至非暴露部位。停止接觸光變應原后可逐漸消退,也可能變?yōu)槌掷m(xù)性皮炎。
四、陪拉格
陪拉格也表現(xiàn)為光暴露區(qū)皮膚或機體摩擦、受熱部位的紅斑、脫屑及色素沉著,慢性過程,可以持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。常伴腹瀉或癡呆。本病系維生素煙酸缺乏引起,節(jié)食者動物脂肪攝入過少、主要食用玉米或服用異煙肼、6-巰基嘌呤、5-氟尿嘧啶等藥物容易引起本病。補充煙酸可以迅速緩解癥狀。
五、多形性日光疹
多形性日光疹多見于30歲以下女性,10%~50%有家族史或無明顯家族史。癥狀好發(fā)于春季及夏初,而盛夏及秋季皮疹可以逐漸緩解,即硬化現(xiàn)象,來年仍會復發(fā)。皮損在日曬后發(fā)病,皮損呈急性間歇性發(fā)作,持續(xù)日光暴露后30分鐘至數(shù)小時發(fā)生皮損,避免進一步暴露,皮損多于7天內(nèi)消退,不遺留瘢痕。皮損形態(tài)多樣,常見丘疹、丘皰疹型,另外可見斑塊型、濕疹樣型、蟲咬型和多形紅斑型,每一患者常以一種類型為主,特征性改變?yōu)槠ふ畛市∑瑺罘植?,疹間皮膚完全正常。皮損分布于日光暴露部位,以冬季被衣物遮蓋部位更常見(如頸前V區(qū)、前臂伸側(cè)),常