HIV暴露后可以做哪些事情來預(yù)防感染？
不酷不隨性
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12月1日是世界艾滋病日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了更新的暴露后預(yù)防措施建議。這些措施旨在簡(jiǎn)化當(dāng)與感染者發(fā)生無保護(hù)性接觸或者有感染者血液飛濺進(jìn)入眼睛后的預(yù)防措施。原有的暴露后預(yù)防（PEP）建議主要針對(duì)職業(yè)暴露（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和遭受性侵犯后的成年人。這些建議包括兩個(gè)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，如果所暴露的感染者存在耐藥或者當(dāng)?shù)赜心退幘?，可加用第三個(gè)抗病毒藥物。
然而，新的指導(dǎo)建議建議不管暴露的情況都接受三種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物預(yù)防。這個(gè)方案取消了原有的需要了解是否潛在耐藥的步驟，這樣對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)的要求就減少了。這一建議的重要考慮因素是考慮到在欠發(fā)達(dá)國(guó)家，取消這一要求可以加快預(yù)防措施的實(shí)施。用于PEP的三種抗病毒藥物與感染者的治療方案相同，這一也可以進(jìn)一步簡(jiǎn)化問題。
在成人和青少年需要PEP時(shí)，世衛(wèi)組織建議初始治療方案中，給予富馬酸替諾福韋酯，加上拉米夫定或恩曲他濱，做為“骨干”藥物。對(duì)于感染者的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）也使用這兩種藥物為骨干。第三用于ARV的PEP的選擇目前還不太清楚，由于缺乏良好的研究，根據(jù)WHO傾向于洛匹那韋、利托那韋或阿扎那韋、利托那韋，因?yàn)檫@些藥物目前推薦用于ART使用，而且已經(jīng)比較廣泛使用在低收入和中等收入國(guó)家。
WHO指出，由于已經(jīng)目前已經(jīng)研制出了藥物毒性較小，耐受性更好的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，使得三種藥物PEP間斷可行。“雖然增加了第三藥物可能會(huì)增加了藥物相關(guān)毒性，但是報(bào)道采用兩種和三種藥物進(jìn)行PEP，完成率是相似的。因此，這些新的建議將有助于簡(jiǎn)化PEP的實(shí)施，從而更好地保護(hù)人們免受艾滋病的侵害。
