支氣管哮喘：你關(guān)心的健康問(wèn)題都在這里，看完秒變專(zhuān)家！
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支氣管哮喘是一種由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥使患者氣道對(duì)各種激發(fā)因素具有高反應(yīng)性，并引起氣道縮窄。對(duì)于支氣管哮喘，了解其癥狀、檢查方法、治療藥物以及常見(jiàn)誤區(qū)是十分必要的。
一、什么是支氣管哮喘？
支氣管哮喘是一種由多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使患者氣道對(duì)各種激發(fā)因素具有高反應(yīng)性，并引起氣道縮窄。支氣管哮喘的癥狀包括反復(fù)發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽等，常于夜間或清晨發(fā)作，可自行緩解或經(jīng)治療緩解。此外，癥狀發(fā)作可由接觸動(dòng)物皮毛、塵螨、花粉、氣候變化等引起，或發(fā)作具有明顯季節(jié)性。
二、出現(xiàn)哪些情況，可能患有支氣管哮喘？
1. 反復(fù)發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽；
2. 常于夜間或清晨發(fā)作，可自行緩解或經(jīng)治療緩解；
3. 癥狀發(fā)作可由接觸動(dòng)物皮毛、塵螨、花粉、氣候變化等引起，或發(fā)作具有明顯季節(jié)性。
如符合以上兩項(xiàng)或更多，則可能患有支氣管哮喘，應(yīng)就醫(yī)診療。
三、哪些檢查可以明確支氣管哮喘的診斷？
1. 典型的癥狀：查體可聽(tīng)到彌漫的哮鳴音，呼氣相為主，呼氣相延長(zhǎng)；
2. 肺功能檢查示：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，或激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性；
3. 支氣管舒張劑治療有效。
四、哪些藥物可以治療支氣管哮喘？
1. 吸入糖皮質(zhì)激素或復(fù)合制劑：布地奈得、氟替卡松，氟替卡松/沙美特羅、布地奈得/福莫特羅等。這是治療支氣管哮喘的首選藥物，可有效控制氣道炎癥，緩解癥狀，減少發(fā)作，延緩肺功能惡化；
2. 吸入β2受體激動(dòng)劑：如沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林、福莫特羅等。這是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀的有效藥物，但不能替代吸入糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期大量使用可能降低氣道β2受體的活性與數(shù)量，對(duì)疾病治療不利；
3. 口服藥物。①β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林等；②白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特。這些均可有效控制支氣管哮喘癥狀，應(yīng)根據(jù)哮喘發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)的嚴(yán)重程度來(lái)選擇用藥劑量與時(shí)間；
4. 全身用激素?？诜?qiáng)地松或靜脈使用甲基強(qiáng)地松龍等，用于支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)的治療，應(yīng)根據(jù)病情決定治療方案。
五、支氣管哮喘治療中常見(jiàn)哪些誤區(qū)？
1. 誤區(qū)一：支氣管哮喘可以根治。據(jù)目前醫(yī)療條件，支氣管哮喘還不能完全根治。但是，長(zhǎng)期有效的治療可使絕大部分病人能夠正常生活工作；
2. 誤區(qū)二：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)需要用抗生素治療。支氣管哮喘的氣道炎癥與病原體感染所致的炎癥不同，因此，抗生素對(duì)哮喘癥狀無(wú)緩解作用。應(yīng)使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素或β2受體激動(dòng)劑等。但是，若哮喘發(fā)作合并氣道細(xì)菌感染，即應(yīng)酌情合并使用抗生素治療；
3. 誤區(qū)三：使用吸入激素會(huì)有依賴(lài)性。支氣管哮喘的長(zhǎng)期治療方案需要根據(jù)病情輕重決定。目前吸入糖皮質(zhì)激素仍然是中重度哮喘發(fā)作治療的有效而安全的首選藥物，其局部作用明顯，全身副反應(yīng)少，長(zhǎng)期使用仍然利大于弊。
