治療失眠的藥物
賈賈
Lv.4
苯二氮卓類：具有鎮(zhèn)靜、肌松、抗焦慮和抗驚厥作用。咪達(dá)唑侖、三唑侖、艾司唑侖；地西泮；氟西泮、氯硝西泮等。
非苯二氮卓類：為新型催眠藥,不影響正常睡眠結(jié)構(gòu),甚至能夠改善病人睡眠結(jié)構(gòu)。由于其受體專一性高,所以在治療劑量?jī)?nèi),通常不產(chǎn)生失眠反彈和戒斷反應(yīng)。已批準(zhǔn)上市的藥物有哇毗坦、扎來(lái)普隆和佐匹克隆。
抗抑郁類藥物：隨著臨床研究深人和認(rèn)識(shí)水平的提高,失眠與抑郁障礙之間的因果關(guān)系逐步受到重視，因此抗抑郁藥用于治療失眠逐漸增多。三環(huán)類抗抑郁藥,如氯米帕明、阿米替林和多塞平等,具有鎮(zhèn)靜作用,曾用于治療繼發(fā)于抑郁的失眠,但此類藥物安全性差。
擇性5一經(jīng)色胺重吸收抑制藥：并沒(méi)有特異的催眠作用,但通過(guò)治療抑郁和焦慮以改善失眠癥狀。反之,對(duì)于部分鎮(zhèn)靜催眠藥物無(wú)效的慢性失眠病人,雖然有關(guān)量表評(píng)分并未達(dá)到抑郁或焦慮的診斷標(biāo)準(zhǔn),某些抗抑郁藥物能夠顯著改善或治愈其失眠。特別是某些具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物,能夠顯著改善病人主觀和客觀睡眠質(zhì)量。臨床常用的有帕羅西汀、舍曲林、米氮平、曲哇酮和阿米替林等。
褪黑素是由松果體腺分泌的一種叫噪類物質(zhì),由5一羥色胺代謝產(chǎn)生,有誘發(fā)睡眠作用，可調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期。主要用于治療生理節(jié)律紊亂引起的睡眠節(jié)律障礙,包括睡眠時(shí)相延遲綜合征、時(shí)差反應(yīng)、倒班工作所致失眠等,對(duì)老年人失眠效果更好。
