支氣管哮喘與咳嗽是一回事嗎？它們之間有哪些區(qū)別？
舊風(fēng)年間
Lv.2
支氣管哮喘是一種復(fù)雜的過敏性疾病，其病因包括人體內(nèi)外因素的相互作用。內(nèi)在因素如遺傳，外在因素則包括環(huán)境中的過敏原，例如屋螨、塵螨、灰塵、動(dòng)物毛屑、花粉、動(dòng)物蛋白、堅(jiān)果和藥物等。這些過敏原被稱為過敏原，可以說無處不在。特殊人群接觸過敏原后會(huì)與人體內(nèi)的特異性抗體結(jié)合，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生過敏反應(yīng)，從而可能患上支氣管哮喘、過敏性鼻炎(變應(yīng)性鼻炎)和過敏性皮膚病等疾病。
支氣管哮喘患者的發(fā)病原因是接觸過敏源后刺激呼吸道產(chǎn)生氣道炎癥，使氣道反應(yīng)性增高，氣道平滑肌痙攣，氣道狹窄引起哮喘。患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽和喘息等癥狀，雙肺聽到廣泛地或散在的哮鳴音。這種可逆性疾病可以通過治療緩解，部分患者也可以自行緩解。然而，癥狀不典型的患者需要進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)來協(xié)助診斷。
多數(shù)支氣管哮喘患者及時(shí)治療是可以完全控制病情的。如果治療不及時(shí)，病情可能會(huì)發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病，此時(shí)患者的胸悶和喘息就難以完全控制。因此，早期診斷和治療非常重要。輕度患者可以口服茶堿、β2受體激動(dòng)劑和白三烯受體抑制劑等藥物進(jìn)行治療，而中重度患者需要短期內(nèi)服用激素。近年來國內(nèi)外對(duì)哮喘進(jìn)行了大量研究，尤其在治療方面。吸入激素和β2受體激動(dòng)劑藥物被廣泛提倡，例如信必可、舒利迭和普米克都保等。這些藥物的優(yōu)點(diǎn)是直接進(jìn)入氣道、藥劑量小、全身副作用少；缺點(diǎn)則是口腔和咽部感染。因此，吸入藥后需要反復(fù)漱口4-5次以避免口腔和咽部感染。個(gè)體化治療也是哮喘治療的重要方面之一。不同的患者病情輕重不同，因此需要采取不同的治療方案。建議患者尋求有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就診，不要自行購買藥物，否則可能會(huì)耽誤治療。
除了支氣管哮喘外，還有一種容易被醫(yī)生和患者忽略的哮喘類型，即咳嗽型哮喘。這種哮喘表現(xiàn)為干咳或少量白痰，往往在聞到特殊異味、油煙、冷空氣或咳嗽加重時(shí)發(fā)作。有些患者的咳嗽夜間加重，服用止咳藥無效，持續(xù)咳嗽兩個(gè)月以上需要警惕。此時(shí)，患者應(yīng)進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。如果試驗(yàn)值大于或等于12%且FEV1絕對(duì)值大于200毫升，對(duì)診斷有意義。如果試驗(yàn)陰性，建議患者進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。如果試驗(yàn)陽性，同樣具有診斷意義。對(duì)于這種咳嗽型哮喘的患者，必要時(shí)需要進(jìn)行誘導(dǎo)痰檢查和支氣管鏡檢查等相應(yīng)檢查，以便明確診斷并進(jìn)行治療。例如，嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎需要使用誘導(dǎo)痰檢查和支氣管肺胞灌洗液中嗜酸性粒細(xì)胞增多來確診，而單用止咳藥治療是無效的。
總之，哮喘是一種復(fù)雜的疾病，其癥狀表現(xiàn)多種多樣。如果您有持續(xù)咳嗽兩個(gè)月以上的癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，也要注意避免接觸過敏原，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，以預(yù)防疾病的發(fā)生。
