風(fēng)濕病基礎(chǔ)用藥甲氨蝶呤應(yīng)該如何使用？
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甲氨蝶呤是治療風(fēng)濕病的常用藥物，其使用方法為每周一次的口服劑量。在使用甲氨蝶呤時(shí)，醫(yī)師和患者需要注意以下幾點(diǎn)：
在開(kāi)始服用的頭3個(gè)月，每2周需要檢查血、尿常規(guī)和肝腎功能，之后每1-3個(gè)月檢查一次。
有肝炎病史的病人需要慎用或不要長(zhǎng)期使用，并忌酒。
有巨幼紅細(xì)胞貧血、口腔潰瘍、輕度肝損害或有嚴(yán)重的末梢神經(jīng)炎病人，需要加用葉酸每天5毫克，每天3次。
女性病人應(yīng)停用甲氨蝶呤半年至1年再懷孕，以防發(fā)生畸胎。據(jù)報(bào)道，甲氨蝶呤的畸胎發(fā)生率為30%。
出現(xiàn)較嚴(yán)重腹瀉和潰瘍性口腔炎時(shí)需要考慮停藥，以防發(fā)生出血性腸炎和致命的腸穿孔。
如果出現(xiàn)甲氨蝶呤過(guò)量中毒，可以使用甲酰四氫葉酸6-12毫克肌肉注射，6小時(shí)1次，共4次，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
合用可使該藥血藥濃度升高的藥物如保泰松、苯妥英、苯巴比妥、皮質(zhì)醇、磺胺類、四環(huán)素、氯霉素、對(duì)氨基苯甲酸、青霉素、水楊酸鹽類和丙磺舒等時(shí)，需要下調(diào)劑量。
如同時(shí)有腹水或胸水時(shí)，甲氨蝶呤劑量也不宜過(guò)大。
總之，在使用甲氨蝶呤治療風(fēng)濕病時(shí)，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指示，注意檢查血常規(guī)、肝腎功能、禁酒、避免與其他可能會(huì)引起藥物相互作用的藥物同時(shí)使用，并注意調(diào)整劑量以避免副作用的發(fā)生。如果出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)該立即停止服用并告知醫(yī)生。
