抗抑郁劑米那普侖在服用時會有哪些臨床效應(yīng)?
北風(fēng)承歡
Lv.3
Milnacipran是在日本和歐洲早先上市的一種抗抑郁藥,在中國和美國上市較晚。它是唯一一種NET作用大于SERT的SNRIs,而其他SNRIs如文拉法辛和度洛西汀等則表現(xiàn)出SNRT作用強于NET作用。
米那普侖的強NET抑制藥理學(xué)特點提示了以下可能的臨床效應(yīng):
可能對各種疼痛(抑郁癥的軀體癥狀性疼痛、慢性神經(jīng)疼、纖維肌痛)有更好的療效。
可能具有促進精力恢復(fù)的作用。
可能具有精神運動性激活作用。
可能比其他SNRIs更容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)躁現(xiàn)象,并且相對高發(fā)“藥物誘導(dǎo)單相抑郁雙相化”。
由于其強NET抑制作用,可能會更多出現(xiàn)出汗、尿儲留和尿不盡等副作用。理論上,這些副作用是由于膀胱上的α-1受體被激活導(dǎo)致的“親NE”作用,而α-1受體拮抗劑可能對此有幫助。
總之,Milnacipran是一種具有獨特藥理學(xué)特點的抗抑郁藥,可能會在各種疼痛治療和精力恢復(fù)方面發(fā)揮重要作用,但也可能帶來一些特定的副作用。