對(duì)肝癌患者來(lái)說(shuō)一般在什么情況下應(yīng)選擇手術(shù)切除肝癌？
onlooker旁觀者
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原發(fā)性肝癌是指肝臟自身發(fā)生的惡性腫瘤。在我國(guó)，乙肝病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要原因，每年有30-50萬(wàn)乙肝相關(guān)肝癌患者，占所有肝癌的90%左右。因此，廣大乙肝患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌并獲得最佳的治療效果。
常規(guī)監(jiān)測(cè)篩查指標(biāo)包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查（US）。對(duì)于年齡在40歲及以上的男性或50歲及以上的女性，具有乙肝和/或丙肝感染、嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，一般需要每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。
如果乙肝患者在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟有包塊，需要高度警惕肝癌的可能性。如何診斷肝癌呢？實(shí)際上，肝癌可以根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，而不必須進(jìn)行病理學(xué)診斷。一旦超聲發(fā)現(xiàn)肝臟占位，就需要進(jìn)行增強(qiáng)CT（包括動(dòng)脈期、門(mén)脈期和延遲期）或增強(qiáng)MRI檢查。大部分原發(fā)性肝癌具有典型的影像學(xué)特征，即所謂的“快進(jìn)快出”，再結(jié)合乙肝病史，基本可以確診原發(fā)性肝癌。
那么，確診原發(fā)性肝癌后，應(yīng)該如何治療呢？目前，可以達(dá)到根治的方法只有手術(shù)切除、射頻消融和肝移植三種。這三種方法的適應(yīng)癥不同，但也有交叉。適合手術(shù)切除的患者需要滿足以下條件：
肝切除術(shù)的基本原則：徹底性，最大限度地完整切除腫瘤，使切緣無(wú)殘留腫瘤；安全性，最大限度地保留正常肝組織，降低手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥。
患者沒(méi)有心肺等嚴(yán)重疾病，能夠耐受手術(shù)，沒(méi)有肝外轉(zhuǎn)移，肝儲(chǔ)備功能良好。
根治性肝切除須滿足下列條件：?jiǎn)伟l(fā)肝癌，表面較光滑，周?chē)缦掭^清楚或有假包膜形成；多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)
