蕁麻疹病因診斷及治療方法有哪些？
夏風(fēng)不燥
Lv.2
急性蕁麻疹的病因通常可以找到，但慢性蕁麻疹的病因往往難以明確。外源性因素多為暫時(shí)性，如物理刺激、食物、藥物、植入物和運(yùn)動(dòng)等。內(nèi)源性因素多為持續(xù)性，包括肥大細(xì)胞對(duì)IgE的高敏感性、慢性隱匿性感染、勞累或精神緊張、針對(duì)IgE或高親和力IgE受體的自身免疫以及慢性疾病等。
對(duì)于蕁麻疹的診斷與鑒別診斷，醫(yī)生需要詳細(xì)采集病史和全面體檢，包括可能的誘發(fā)因素及緩解因素、病程、發(fā)作頻率、皮損持續(xù)時(shí)間、晝夜發(fā)作規(guī)律、風(fēng)團(tuán)大小、數(shù)目、形狀及分布等。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查也是必要的，如血常規(guī)等，以確定是否與感染或過(guò)敏相關(guān)。
在治療方面，患者教育是必要的，應(yīng)教育蕁麻疹患者本病病因不明，病情反復(fù)發(fā)作，病程遷延，除極少數(shù)并發(fā)呼吸道或其他系統(tǒng)癥狀，絕大多數(shù)呈良性經(jīng)過(guò)。同時(shí)，消除誘因或可疑病因有利于蕁麻疹自然消退。在藥物選擇上，應(yīng)遵循安全、有效和規(guī)則使用的原則，以提高患者的生活質(zhì)量為目的。
抗組胺藥是蕁麻疹治療的一線選擇，其中第二代非鎮(zhèn)靜或低鎮(zhèn)靜抗組胺藥更為常用。如西替利嗪、氯雷他定等。對(duì)于常規(guī)劑量使用1-2周后不能有效控制癥狀的患者，可以考慮更換品種或增加2-4倍劑量，或者聯(lián)合第一代抗組胺藥，也可以聯(lián)合抗白三烯藥物。對(duì)于妊娠和哺乳期婦女及兒童的治療，應(yīng)告知患者目前無(wú)絕對(duì)安全可靠的藥物，在權(quán)衡利弊情況下選擇相對(duì)安全可靠的藥物。
中醫(yī)中藥在治療蕁麻疹中也有一定的療效，需辨證施治?？傊n麻疹的治療需要針對(duì)不同的病因和病情進(jìn)行個(gè)體化治療，以控制癥狀、提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。
