厄洛替尼對(duì)腦轉(zhuǎn)移有良好的控制效果？
Jiucdms
Lv.9
分子靶向治療是利用腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞分子生物學(xué)上的差異,針對(duì)參與腫瘤發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)和其他生物學(xué)途徑的治療手段，其作用的靶點(diǎn)包括細(xì)胞表面抗原、生長(zhǎng)因子受體或細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)通路中重要的酶或蛋白質(zhì)。
非小細(xì)胞肺癌中部分患者會(huì)出現(xiàn)EGFR突變。而針對(duì)這種突變，有相應(yīng)的多種靶向治療藥物，吉非替尼、厄洛替尼、奧西替尼等等。
而在靶向治療的應(yīng)用方面，EGFR TKIs治療初治EGFR基因突變陽(yáng)性患者，緩解率及PFS顯著優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)化療。多個(gè)研究顯示， 一代EGFR TKIs療效相當(dāng)，安全性相似。平均10月左右會(huì)出現(xiàn)耐藥。
而厄洛替尼較之吉非替尼適用人群更廣，療效更穩(wěn)定。厄洛替尼在一線EGFR敏感突變?nèi)巳褐兴〉玫腜FS較吉非替尼長(zhǎng)，一部分野生型病人亦體現(xiàn)出特羅凱的生存優(yōu)勢(shì)。對(duì)于二線EGFR敏感突變?nèi)巳?，回顧性分析提示厄洛替尼較吉非替尼有PFS/OS的優(yōu)勢(shì)。
腦轉(zhuǎn)移患者中厄洛替尼腦脊液藥物濃度、血腦屏障的穿透率比吉非替尼高，并且有腫瘤組織濃聚的特性。所以在控制腦轉(zhuǎn)移方面，厄洛替尼的效果更為明顯。
吉非替尼耐藥后換用厄洛替尼也是一種選擇。相對(duì)的，療效更好意味著副作用更加明顯。厄洛替尼良好的效果也對(duì)應(yīng)著可能能明顯的副作用。
具體應(yīng)用哪一種藥物，出現(xiàn)耐藥后該怎么辦，首先需要咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
