為什么肝癌合并下腔靜脈癌栓和/或心房癌栓并非不治之癥？
那年一路向北
Lv.2
隨著肝癌治療技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是涉及到大血管的肝癌，治療方法已經(jīng)得到了很大的改進(jìn)。在不同時(shí)期的肝癌中，累及門靜脈主干的發(fā)生率為20-80%，而累及主要肝靜脈的發(fā)生率為10-25%。這些情況下，出現(xiàn)下腔靜脈癌栓的情況為2-20%，甚至有1-2%的病人出現(xiàn)右心房癌栓。
肝癌患者門靜脈主干上的癌栓大部分可以通過(guò)手術(shù)的方法取出或切除癌栓，而累及肝靜脈的癌栓可以隨同肝癌一并切除。部分肝靜脈癌栓、下腔靜脈或心房的癌栓，可能隨時(shí)因?yàn)榘┧撀洌斐刹∪思毙苑蝿?dòng)脈栓塞，從而導(dǎo)致猝死。大多數(shù)醫(yī)生因?yàn)閾?dān)心手術(shù)中癌栓脫落造成死亡，而放棄了對(duì)這部分病人的治療。
在實(shí)踐中，我們利用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)，控制癌栓脫落，切開(kāi)下腔靜脈，甚至打開(kāi)右心房，并取出癌栓，切除腫瘤，也取得了非常好的療效。
這是一例腫瘤侵及下腔靜脈，并且隨著下腔靜脈長(zhǎng)入右心房。我們?cè)隗w外循環(huán)下不僅順利取出了右心房和下腔靜脈的癌栓，并切除了肝右葉腫瘤。病人至今仍健康生存。
隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的提高，越來(lái)越多的合并下腔靜脈和/或心房癌栓的病人得以在癌栓脫落前診斷出來(lái)。同時(shí)，隨著手術(shù)技術(shù)的提高，這些原來(lái)被列為不治之癥的肝癌伴有下腔靜脈和/或心房癌栓的病人也獲得了新生。我們肝癌診療中心成功地實(shí)施了多例類似病人的取栓+腫瘤切除手術(shù)，使更多的肝癌病人得到了救治。
