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手術(shù)能否治愈癲癇?術(shù)后是否還需繼續(xù)用藥?

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癲癇手術(shù)后康復(fù)是一個需要耐心和細致的過程,并不是手術(shù)后就立刻可以完全停藥的。對于藥物控制不理想或證實腦內(nèi)有明確導(dǎo)致癲癇病變的患者,外科手術(shù)切除癲癇灶是一種有效的治療方式。

那么,手術(shù)切除后癲癇能根治嗎?還需要繼續(xù)服藥嗎?答案是因患者的具體情況而異??梢钥紤]外科手術(shù)的癲癇患者分為3類。一類是核磁共振可以看到明確的病變,腦電圖證實病變是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的根源,病變位于非功能區(qū),也就是說切除病變后不會導(dǎo)致功能損害(如語言、肢體活動),這樣的癲癇患者術(shù)后可以達到90%的治愈率。

另一類是頭部核磁沒有導(dǎo)致癲癇的明確病變,但腦電圖表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,如顳葉放電、額葉放電、枕葉放電等,在顱內(nèi)電極證實為局灶性起源,放電位于非功能區(qū),術(shù)后效果也會很好,術(shù)后2年無癲癇發(fā)作,腦電圖基本正常,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以考慮停藥。

第三類,有些患者不適合做切除性手術(shù)或不能完全切除,可以采取姑息性手術(shù),如胼胝體切開、熱凝手術(shù)、迷走神經(jīng)電刺激、腦深部電刺激、功能區(qū)癲癇部分癲癇灶切除等,經(jīng)過這些手術(shù)的患者,可以有50-70%左右的癲癇發(fā)作減少。術(shù)后需要長期口服藥物,基本不能停藥,治愈率低。

總之,癲癇手術(shù)后是否需要繼續(xù)服藥取決于患者的具體情況和手術(shù)效果。在手術(shù)后,患者需要定期復(fù)查腦電圖和核磁共振等檢查,以便醫(yī)生根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。同時,患者也需要保持積極的心態(tài)和健康的生活方式,以促進康復(fù)。
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