容易被誤診造成肝癌治療延誤的癥狀有哪些？
onlooker旁觀者
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惡性腫瘤的預(yù)后取決于發(fā)現(xiàn)和治療的時間，但肝癌早期由于起病隱匿、無明顯癥狀，易發(fā)生誤診；一旦出現(xiàn)上腹飽脹、肝體積明顯增大、肝區(qū)疼痛及消瘦等癥狀，多已屬晚期，失去了治療最佳時機。因此，對于下述誤診情況應(yīng)加以警惕，力求及時識破肝癌的種種“偽裝”而認(rèn)清其真面目。
發(fā)熱：肝癌易出現(xiàn)癌熱，常為間歇性發(fā)熱，無畏寒或寒戰(zhàn)，持續(xù)時間很長。但如果停藥后發(fā)熱又繼續(xù)，就容易誤診為結(jié)核、傷寒類感染及結(jié)締組織病等，從而導(dǎo)致延誤正確診斷。
肝硬化：原發(fā)性肝癌常發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計，至少80%的肝癌伴有肝硬化，而因肝硬化最終導(dǎo)致肝癌者約占15%～75%。因此對肝硬化患者，特別是其中的乙肝、丙肝病毒感染者，應(yīng)高度警惕肝癌的發(fā)生，要定期作相關(guān)檢查。
急腹癥：約10%的肝癌患者因癌塊破裂出血而死亡，可因外力或自發(fā)破裂。如局限于肝包膜下，則出現(xiàn)劇烈右上腹痛。如破入腹腔則出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。此外，中晚期肝癌易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎，也極易誤診。
腹瀉：一些肝癌病人的消化道癥狀以腹瀉為主，易誤診為慢性腸炎或吸收不良綜合征。出現(xiàn)腹瀉亦可為肝癌的首發(fā)癥狀，有人統(tǒng)計3254例肝癌病人中，以腹瀉為首發(fā)癥狀者占5.8%。
自發(fā)性低血糖：這是肝癌患者最常見的伴癌綜合征，發(fā)生率占10%～30%,在肝癌未查出時易誤診。其發(fā)生原因可能主要與肝癌細胞可異位產(chǎn)生胰島素有關(guān)。此癥嚴(yán)重者可致昏迷、休克導(dǎo)致死亡。
紅細胞增多癥：此亦為肝癌時較常見的伴癌綜合征，發(fā)生率約占11%,可能與肝癌細胞產(chǎn)生促紅細胞生成素有關(guān)，常誤診為血液病。
骨痛：為肝癌骨轉(zhuǎn)移所致，可單發(fā)或多發(fā)，常累及椎骨、肋骨、四肢長骨等。值得注意的是，骨痛可作為原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀，常誤診為其他骨與關(guān)節(jié)疾病。肝癌骨痛發(fā)生率為3%～12%,但尸檢發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率可達20%。
肝內(nèi)良性占位病變：如海綿狀血管瘤、脂肪肝、肝包囊蟲病等，誤診的主要原因為B超操作者對肝內(nèi)聲像圖判斷失誤，有時CT亦可誤診。如一病人，經(jīng)B超與CT增強掃描，均認(rèn)為系脂肪肝，10個月后再就診已是晚期肝癌。
肝癌的三大元兇，據(jù)不完全統(tǒng)計，約37%的肝病患者患病初期都誤以為是“胃病”而貽誤診療。肝病由于發(fā)病初期癥狀不典型，出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等，很容易與胃病相混淆。乙肝病毒是誘發(fā)肝癌的最大隱患，在我國約80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)變而來。乙肝病毒引發(fā)肝癌的途徑是由于人體感染了病毒，病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍對肝臟造成損害,釀成慢性肝炎，長期的慢性肝炎又導(dǎo)致肝硬化，繼而發(fā)展成肝癌。這一過程比較漫長，需要超過十年以上的時間。
其次是膽道系統(tǒng)疾病，例如肝膽管結(jié)石以及肝吸蟲病，都能誘發(fā)肝癌。雖然肝、膽疾病的病因和發(fā)病機制不同，但在某些層面上互相影響，而且最終都有可能導(dǎo)致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。
此外，目前國際最新研究表明，脂肪肝也可以導(dǎo)致肝癌，而且發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢。嚴(yán)重脂肪性肝炎也能導(dǎo)致肝硬化，最后也可發(fā)展成肝癌。
因此，對于疑似患有肝癌的患者，一定要及時進行體檢和檢查。如果有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的疑慮。同時，定期進行肝功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療肝病，有助于減少肝癌的發(fā)生風(fēng)險。此外，保持健康的生活方式也是預(yù)防肝癌的重要措施之一。如戒煙限酒、控制體重、多吃蔬果等，這些措施不僅有益于肝臟健康，也對全身健康有著重要的影響。
總之，了解肝癌的發(fā)病機制和常見癥狀是預(yù)防和早期診斷肝癌的關(guān)鍵。對于有疑慮的患者，不要猶豫就醫(yī)并進行全面的檢查和評估，以便盡早發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。同時，保持健康的生活方式也是預(yù)防肝癌的重要措施之一。
