引言：世界衛(wèi)生組織副總干事福田敬二：“在后抗生素時代，一次普通的感染或是小小的損傷就會致命，這不是圣經里的災難故事，而是一個真正有可能發(fā)生在21世紀的悲劇。”
近日，中國科學院廣州地球化學研究所應光國課題組獲取首份中國抗生素使用量和排放量清單，預測得出全國58個流域的“抗生素環(huán)境濃度地圖”。以地理學上著名的“胡煥庸線”（“黑河-騰沖一線”）分界，在人口較密集的中國東部，其抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上！
不只中國，整個世界新增的抗生素免疫正在蔓延。拿耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)來說，如今MRSA已經對多種抗生素產生免疫，而類似這樣的超級細菌也將越來越多?！昂罂股亍睍r代又近了一步。
☆ 抗生素是個大家族，下面和大家分享一下我們身邊常見的抗生素。（只列舉生活中常用的種類）
1、青霉素類：阿莫西林、青霉素等。該類抗生素適用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎、心內膜炎、梅毒、淋病、破傷風、白喉等疾病。
2、頭孢菌素類：共有四代，包括頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢氨芐、頭孢克肟（世福素）、頭孢他啶（新天欣，復達欣）等。適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等疾病。
3、大環(huán)內酯類：阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、地紅霉素、紅霉素、羅紅霉素、乙酰螺旋霉素等。適用于革蘭陽性菌所致呼吸道、皮膚軟組織、眼耳鼻喉及口腔等感染的輕癥患者。如上下呼吸道感染、百日咳、猩紅熱、蜂窩織炎、白喉、支原體感染等。
4、氯胺苯醇類：氯霉素等。氯霉素為廣譜抗生素,由于其對血液系統(tǒng)的毒性較大,故已較少用。外用其滴眼劑防治眼部感染。
5、四環(huán)素類：土霉素、四環(huán)素等?？捎糜谥委熈⒖舜误w病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱、衣原體屬感染（鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼）、霍亂、回歸熱、軟下疳等。
6、合成抗菌藥物：磺胺類如磺胺嘧啶、復方新諾明等，喹諾酮類如氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，其它抗菌藥物如痢特靈、甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、黃連素等?；前奉惪股貫閺V譜抗生素，多數(shù)細菌均有抑制作用。喹諾酮類抗生素對革蘭陰性菌的治療效果非常好，廣泛用于泌尿生殖系統(tǒng)疾病、胃腸疾病，以及呼吸道、皮膚組織的革蘭陰性細菌感染的治療。
7、氨基糖苷類：鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。氨基糖苷類抗生素的耳毒性、腎毒性、神經毒性等較大，一般不適于家庭中使用。如有必要，可在醫(yī)生指導下進行治療。
☆ 抗生素使用中存在的幾個問題：
1、抗生素當消炎藥使？
上火、發(fā)炎、腫痛你是不是都一個想到了抗生素。其實抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。日常生活中經常發(fā)生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來進行治療。例如感冒，很多情況下是由病毒而非細菌引起，所以抗生素毫無作用。（具體情況請詳見
http://m.wlhdfgs.com/group-topic-id-1093092517.html）
2、家里有錢用藥就用最好、最貴的，廣譜的肯定比窄譜的抗生素好？
抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。
3、用了幾天抗生素不見好，趕緊換另一種吧？
抗生素發(fā)揮功效的前提是，藥物在血液里的濃度，即血藥濃度達到有效的水平。因此，立竿見影的效果雖然不少見，但指望輸液后總能藥到病除也不切實際。如果抗生素療效不明顯，先要考慮用藥時間是否足夠。提早換藥，不光無助于病情的好轉，而且會造成細菌對多種抗生素產生耐藥性。
4、既然抗生素的潛在危害那么大，那么如果癥狀減輕或消失了，抗生素是不是可以停了？
癥狀減輕時，細菌感染的確是減輕了，但是此時不能隨意減藥或停藥。因為盲目減少抗生素后，不但不能發(fā)揮其殺菌作用，小劑量的藥物反而會使細菌產生耐藥性。中途停藥同樣會使細菌消滅不完全，導致細菌再次感染，病情反復發(fā)作。
5、有肝腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時要慎用氨基糖苷類、多肽類、萬古霉毒等藥物。有肝功能損害時應慎用氯霉素、四環(huán)素、大環(huán)內酯類、利福平、兩性霉素B等藥物。
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